先找最需要的支援
家人中風後,最難的未必只是「點照顧」
有時真正令人無從入手的是:「香港有咁多服務,我究竟由邊度開始搵?」
物理治療、職業治療、言語治療、上門護士、日間中心、家居照顧、暫託、陪診、公營、非牟利、私營……當一個家庭第一次面對中風,見到這堆名稱已經足以令人頭痛。
所以第一步不是把所有服務全部了解一次,而是先問:患者現階段最需要解決的是甚麼?
由需要開始分類
第一步:先分清楚患者需要哪一種支援
可以由三個方向想:
醫療及專業復康
如果主要問題是行動能力下降、不能獨立走路、沖涼或如廁困難、吞嚥困難,或說話及理解能力受影響,通常需要物理治療、職業治療、言語治療、護理等專業評估。醫管局指出,中風復康一般涉及跨專業團隊,並會因應患者身體功能、自我照顧能力及家庭照顧能力制定復康安排。
日常生活照顧
有些患者的醫療情況已經穩定,但家人面對白天無人照顧、沖涼或如廁需要協助、要有人陪診、需要短期日間照顧,或家人需要返工等情況。這時可進一步了解家居照顧、日間護理、陪診及社區支援等服務。
照顧者本身的支援
這一項經常最容易被排到最後。但如果照顧者已長期睡眠不足、食慾變差、腰背痛、沒有自己的社交生活,甚至連短暫休息的時間都沒有,問題已不只是「辛苦少少」。照顧者本身,都可能需要支援。
按需要、輪候及預算衡量
公營、非牟利、私營服務有甚麼分別?
公營及資助服務
一般好處是收費相對較低,亦有較完整的醫療及社會服務轉介系統;但部分服務需要評估、轉介或輪候。出院時,可以先向醫院團隊或醫務社工了解後續復康及社區服務。社署亦提供長者日間護理、家居及社區照顧、暫託等不同類型服務。
私營服務
私營市場一般在服務時間、地點和人員選擇方面有較大彈性,例如自行安排物理治療、護理服務、陪診及護送、家居照顧,但通常需要自行支付費用。
消委會建議,選擇私營服務時應了解患者所需的服務種類、服務人員資歷、服務範圍、時間、額外收費及取消安排等細節。
不是公營一定好,亦不是私營一定快就等於適合。重點是患者需要甚麼、家庭能負擔甚麼,以及服務能否真正解決目前的問題。
照顧者也需要喘息
照顧者需要休息,可以搵邊度?
「搵人幫手」並不等於放棄家人。很多時候,正正是因為想照顧得長久,才需要讓照顧者有喘息空間。
社署的長者日間暫託服務,為有需要的長者提供短期日間照顧,讓照顧者可以休息或處理其他事情;部分情況亦可以使用住宿暫託服務。
香港現時亦設有照顧者支援專線:
24小時照顧者支援專線182 183
專線由專業社工接聽,可提供:
- 社區支援資源資訊
- 即時諮詢及輔導
- 外展服務
- 緊急支援
- 轉介服務
如果照顧者根本不知道自己應該找哪一個部門,182 183 可以是一個起點。
由評估到重新檢視
一個比較實際的中風照顧次序
當所有資訊同一時間湧過來,可以先記住四步:
先評估
患者目前最大的困難是甚麼?行路、吞嚥、沖涼、如廁、情緒,還是白天無人照顧?
再訓練
可以恢復的能力,盡量透過適當復康訓練改善。不要太快將所有事情全部代勞。
再配套
真正知道需要之後,才安排專業治療、家居服務、照顧用品、日間服務、暫託或私營支援。
定期重新檢視
中風後的能力不一定一成不變。患者進步了,所需用品及服務可能會減少;家庭情況轉變了,照顧安排亦可能要重新調整。一開始的安排不必假設是「以後永遠都係咁」。
建立可持續的照顧
照顧,從來唔應該係一個人的工作
中風照顧往往是一場長期戰。患者需要時間重新適應身體,家人亦需要時間重新適應生活。
真正可持續的照顧,通常不是由某一位家人無限付出,而是患者、家人、醫療團隊、社區資源一起配合。
有時候照顧者真正需要的,不是另一張「照顧技巧 checklist」,而是有人同你講:邊一件事應該自己做,邊一件事其實可以搵人幫。
常見疑問
常見問題
Q家人中風出院後,我完全不知道由哪裏開始找服務,怎麼辦?
可以先向出院醫院的復康團隊或醫務社工查詢;如需要了解社區照顧及照顧者支援,亦可致電社署24小時照顧者支援專線 182 183。
Q公營和私營復康服務應該揀哪一種?
沒有單一答案。可按患者需要、輪候時間、家庭預算、服務地點及所需專業決定;有些家庭亦會同時使用不同類型服務。
Q照顧者只是想休息一兩日,有服務嗎?
有。香港設有日間及住宿暫託服務,讓照顧者在有需要時獲得短暫休息。